Los Tics en el Tdah

 

Los tics son un tipo de trastorno del neurodesarrollo, categorizado dentro de los trastornos del crecimiento, que se caracteriza por una sensación compulsiva irresistible,  aunque parcialmente controlable, a realizar un grupo de movimientos , que cumplen las siguientes características:

• Son movimientos brucos, con un claro inicio y fin.

• Son movimientos esteriotipados, es decir, que mantienen una misma secuencia.

• Son reproducibles.

• Son breves, escasa duración.

• Aparecen en grupos.

• No propositivo, sin finalidad

• Se repiten, simulando gestos habituales.

• Disminuyen en actividades que requieren concentración y durmiendo.

Los tics tienen un origen multifactorial pero fundamentalmente genético

Es común que vayan unidos a otros trastornos del desarrollo, como TDAH, Dislexia, Toc…

 

Hay varios tipos de TICS

• Motores, vocales y sensitivos

• Según la frecuencia de aparición, están los crónicos o  transitorios

• Según si son simples o complejos

• Pueden ser primarios o secundarios.

 

A partir de los 6 -7 años suelen empezar a aparecer, tanto en niños como niñas. El pico máximo suele ser en torno a   los 9-10 años.

Hay una disminución progresiva a lo largo de la adolescencia,

A los 18 años, podemos encontrar encontrar un 50% de pacientes libres de síntomas. Pero en los tics, son típicas las fluctuaciones, ya sea en intensidad, duración ,frecuencia y localizacón .Puden remiitir y volver a aparecer.

El diagnosticó de los Tics,  se diagnostica, mediante observación.

El TDAH experimenta tics en más de un 50% casos

Los transtornos por tics pueden ser transitorios,crónicos, y el transtorno de Gilles de la Tourette.

El tratamiento depende de las circunstancias o vida del paciente. Depende de sus consecuencias.

 

Puede ser tratado psicológicamente, farmacológicamente o incluso puede desaparecer por si solo, con el tiempo.

 

 

LA PROCRASTINACIÓN EN EL TDAH

 

La procrastinación , es la acción de atrasar  voluntariamente  una acción prevista que debe atenderse en un plazo. A la persona no le apetece hacerla, por varios causantes: desidia , ansiedad, miedo, baja motivación... Y como consecuencia,trata de sustituirla por otra más irrelevante o agradable.

En el TDAH es cómun  procrastinar,  debido a que existe una deficiencia de dopamina en el cerebro. Siendo la dopamina, la sustancia  que genera la sensación de recompensa y placer, en diferentes situaciones.Tienden a evitar las situaciones que les resultan desagradables y aburridas.

 A los TDAH, se dificulta la organización, planificación, la resolución de las tareas de forma efectiva y a tiempo, y sobre todo, si esto supone mucho esfuerzo  y no hay una recompensa inmediata.

La formas para trabajar la procrastinación :

-Usar temporizadores o agendas.

- Establecer metas y plazos .

-Evitar objetos o lugares en los que se dificulte la concentración.

-Divide el trabajo en tareas pequeñas, con sus correspondientes descansos.

-Priorizar las tareas más importantes, y con el plazo de finalización más breve.

-Utilizar agendas.horarios...

-Repetir las tareas que más nos cuesten, hasta que las consigamos hacer un hábito.

-Haz que la tarea sea más divertida y recompensa tu esfuerzo.

GRADOS DEL TDAH

 

LOS GRADOS DEL TDAH

El TDAH, es un transtorno  neurobiológico,en el cuál existe un alteración de las funciones ejecutivas y  esto conlleva a unos problemas de salud, y de coducta.

 Las funciones ejecutivas, son las capacidades cognitivas para atender a un estímulo, planificar y organizar una acción, reflexionar sobre las posibles consecuencias de las acciones e inhibir la primera respuesta automática, cambiándola por otra más adecuada.

Las funciones alteradas en los pacientes con TDAH son: la memoria de trabajo, la inhibición motora, cognitiva y emocional, la atención selectiva y sostenida, la fluidez verbal, la planificación, la flexibilidad cognitiva y el control de las interferencias.

El TDAH puede presentarse en distintos grados de severidad: TDAH leve, TDAH moderado, TDAH severo

Aunque todas las personas con TDAH presentan síntomas comunes dentro de las áreas de la atención, hiperactividad y/o impulsividad, estos pueden variar en su severidad.

Algunas personas presentan problemas en las tres áreas: hiperactividad, falta de atención e impulsividad. Y otros presentan principalmente, en uno u otro.

Esto significa que cada caso de TDAH puede manifestarse de manera distinta, lo que lleva a la necesidad de clasificarlos en diferentes grados según la severidad de los síntomas.

Cada grado se caracteriza por la intensidad y la interferencia de los síntomas en la vida diaria de la persona afectada.

TDAH LEVE

Es en el que la falta de atención es lo predominante y lo que más llama la atención.

En el grado de TDAH leve, tiene unos síntomas leves y que tan a penas, suelen afectar en la vida diaria.

Las personas con TDAH leve pueden presentar algunas dificultades para mantener la atención, ser un poco inquietas o impulsivas en ciertas situaciones, pero en general, logran controlar estos síntomas sin

Estos tdah son los menos frecuentes, aproximadamente un 10% de casos diagnosticados, y es el más difícil de poner un diagnóstico porque el componente hiperactivo llama más la atención que el  inatento. Las chicas, suelen presentar este tipo.

Aunque se trate de un grado leve, no debe ignorarse, ya que el TDAH, en cualquier nivel de severidad, puede afectar el bienestar emocional , académico y personal.

 

TDAH MODERADO

Es el TDAH con presentación con predominio de la hiperactividad e impulsividad.

 El 30%  de los casos diagnosticados TDAH, son de este tipo. En el grado de TDAH moderado, los síntomas son más evidentes y pueden tener un impacto significativo en la vida diaria. Se asocian a transtornos de conducta y esto hace, que sean lavados a cosultas pronto. Los hombres presentan bastante este tipo de TDAH.

Las personas con TDAH moderado pueden tener dificultades para concentrarse en tareas específicas, experimentar impulsividad más frecuente y mostrar inquietud que puede dificultar la realización de actividades que requieren atención sostenida.

En este grado, es fundamental buscar apoyo y tratamiento especializado para mejorar la calidad de vida y reducir las limitaciones que puedan surgir.

TDAH SEVERO

Es el TDAH  con síntomas combinados: FALTA DE ATENCIÓN,HIPERACTIVIDAD E IMPULSIVIDAD.Es el tipo más frecuente, aparece en casi el 60% con TDAH. Este transtorno suele presentar cormobilidades, como ansiedad y consumo de sustancias.

El grado de TDAH severo se caracteriza por síntomas intensos y persistentes que interfieren significativamente con el funcionamiento diario de la persona.

Aquí, la falta de atención puede ser extrema, la hiperactividad incontrolable y la impulsividad pueden dar lugar a comportamientos de riesgo o peligrosos.

En el TDAH severo, es fundamental una intervención temprana y un enfoque multidisciplinario para abordar los desafíos que plantea esta condición, tanto para el individuo como para su entorno.

 

En conclusión, cada grado de TDAH requiere un enfoque particular, y una evaluación adecuada permitirá diseñar un plan de tratamiento más personalizado y efectivo.

Determinar el grado de TDAH de cada individuo es una tarea que debe ser realizada por profesionales especializados en el trastorno.

El proceso de diagnóstico implica una evaluación exhaustiva que incluye entrevistas clínicas, pruebas neuropsicológicas y la observación de los síntomas en diferentes contextos.

Es esencial que los especialistas tengan en cuenta la duración, la intensidad y la frecuencia de los síntomas para asignar el grado de TDAH más preciso posible.

Recuerda siempre buscar la asesoría de profesionales especializados si sospechas que tú o alguien que conoces podría estar enfrentando este desafío, ya que un diagnóstico temprano y un enfoque adecuado pueden marcar la diferencia en la calidad de vida y el bienestar.

 

TÉCNICA DEL SEMÁFORO PARA REGULAR EL AUTOCONTROL DE LOS NIÑOS TDAH

 En el TDAH, es muy frecuente que los niñ@s, por su impulsividad, hagan lo primero que se les venga a la cabeza, sin pensar en las consecuencias.

Actúan, responden , y dicen comentarios sin pensar previamente, lo que les genera muchos problemas.

Les cuesta aprender de sus propios errores y su hiperactividad e impulsividad, les juega una mala pasada.

Por esto, cada vez , se utiliza más la TÉCNICA DEL SEMAFORO. Rojo, amarillo y verde, cada color tiene su significado. 

Cada color representa, el estado de ánimo del niñ@ TDAH.

ROJO. Este color se caracteriza por la rabia y enfado. Y esto, va a provocar, un mal comportamiento, un castigo. Por eso, en este color, debemos AUTOCONTROLAR, este enfado o rabia, para evitar unas posibles acciones y consecuencias. Por eso,con el color rojo indica; PARA.

AMARILLO. Este color es una aviso, para PENSAR E INTENTAR MANTENER LA CALMA. Nos avisa, que tenemos que PENSAR. En esta etapa, se invita a razonar, antes de terminar explosivamente en un mal comportamiento.

VERDE. Pensar en las consecuencias e intentar dialogar , razonar e intentar encontrar una solución. El niñ@ ACTÚA, e intenta hacerlo de la mejor manera posible y esto le permite conseguir un refuerzo positivo por su autocontrol

Utilizaremos esta técnica,e incluso ilustraremos un semáforo en casa, el ñiño tendrá que aprender a indentificar en qué color está, y de este modo, identificará su nivel de impulsividad. Con esto, se ayudará, a tener que pensar antes de actúar. Deberá aprender a contar hasta diez antes de actúar.

Los padres primero ayudarán al niñ@ a identificar el estado y el color. Luego el niñ@ por sí solo, ira aprendiendo, y lo pondrá en práctica.

CELOS A LOS HERMANOS CON TDAH

 

Los celos es un estado emocional, que se caracteriza principalmente por el MIEDO, al creer perder o ver como disminuye el cariño y la atención de las figuras de apego.

Entre hermanos pequeños , la convivencia ,a veces es complicada.Es habitual , que surjan los celos. 

Pero en los casos de familias , en las que uno de ellos tiene TDAH, los celos son mayores.

El niño con TDAH tiene una atención especial por parte de los padres y eso el hermano lo capta, y por ellos,pueden aparecer celos entre los hermanos..

Los celos, provocan llamadas de atención continuas del hermano, al sentir éste que su herman@ TDAH, recibe unos cuidados especiales y mayor atención. Si el herman@ TDAH, tiene más atención por los padres ,quizá el hermano imite los comportamientos inaceptables de su herman@.Y esto sino se controla, llegue a una difícil situación de convivencia familiar.

Que el niño no tenga TDAH, no significa ,que tenga otras necesidades.Y ante todo, que necesite atención y cariño por parte de sus padres.

 Para él ,ser  es dificil lidiar con la situación,porque tiene que ser comprensivo, sobreprotector, y   ademas lidiar, con que su hermano recibe mayor atención. Tal vez eso, le provoque frustración, ansiedad, celos....

Unos consejos para controlar los celos, y  evitar situaciones insostenibles. 

• Evita hacer comparaciones entre ellos.

 

• Los hermanos de niños TDAH, tienen que lidiar con la hiperactividad e impulsividad de sus hermanos, y esto les puede crear frustración.No es una situación fácil.

• Celebrar y premiar los logros de ambos hermanos..

 

• Dedicarles tiempo a solas para los dos.

 

• Enseñarles a compartir, comprar algo y que lo compartan.

 

• Crear rutinas para los dos y equitativas a sus circunstancia,.
  

 

• Jugar a juegos de mesa, ver películas juntos…Ponte con ellos y hacer una tarde divertida en familia.

 

•  Cuando haya peleas, habla con cada uno de ellos por separado e intenta mediar, para que   resuelvan el conflicto entre ellos, sin faltas de respeto. 

• Mantener la calma y regular las emociones para que ellos lo hagan también.

 

 Es importante,ayudr a tus hijos, a afrontar sus celos,  en vez de mostrar enfado y castigarlos.

Los padres deben intentar dar a todos los hijos las mismas oportunidades para que sientan que a todos se les ofrece lo mismo.  Como padre debe darle la misma confianza al niño con TDAH que a su hermano y dedicarle el mismo tiempo a solas a ambos, para que se sientan igualmente valorados.

También comprender, la difícil situación del hermano sin tdah, de lidiar con la impulsividad y control conductual y emocional ,con su herman@.

En cualquier caso, hay que ser consecuentes y tener en cuenta, que la rivalidad entre hermanos forma parte de la realidad cotidiana en todas las familias .Por lo que además de los consejos anteriormente indicados, es importante no volverse locos con las pequeñas disputas.

 Si la situación se hace insostenible , pide ayuda la profesional.

LA FRUSTRACIÓN EN EL TDAH

 

La  frustración es la vivencia  emocional de cada persona, ante  un deseo, una necesidad o una expectativa, que no se cumple.

Los niñ@s y adolescentes con TDAH, tienen  dificultad para inhibir y regular las emociones, las viven de manera desproporcionada.

Las personas TDAH, tienen una baja tolerancia a la frustración, ya que ante una situación mínima que les frustra,  se asustan, se enfadan, se ponen tristes y enfadados, lloran, gritan , se ponen negativos…

Tienen un déficit de dopamina, y no gestionan bien el tiempo, la espera, la demora... Necesitan consecuencias  inmediatas, gratificaciones  y rechazan su demora, aún cuando recibiesen premios mayores, si esperasen.

La forma en la que se percibe la frustración, es la que va a determinar cómo se siente la persona, cuando se está bloqueado, al querer y no poder alcanzar la meta.

La frustración en el niñ@ se puede enseñar, a controlar y responder más tranquil@ y adecuadamente. Se puede aprender a tolerar retrasos en el deseo de algo y su gratificación, tolerando así mejor la frustración.

 

CONSEJOS PARA APRENDER A CONTROLAR LA FRUSTRACIÓN

• Marcar objetivos realistas y razonables

• Dejarle descansar entre tareas, para que no se agobien tanto y se frustren.

• Alternar tareas complicadas con otras más fáciles.

• Enseñarle a identificar la frustración y  controlarla, empezando con pequeños pasos y metas pequeñas. Esto le animará a seguir superándose.

• Fomentar la autonomía del niñ@ en la resolución de conflictos.

• Enseñarles a pedir ayuda y a esquivar, esa frustración. ¿Cómo podríamos tolerarlo mejor? Buscar juntos alternativas.

• Aumentar su autoestima, reforzándole en lo que  es bueno. Usar el refuerzo positivo.

• Valorar el esfuerzo, no sólo el resultado.

• Ayudar al niño a aceptar que las cosas , a veces , son como son y no pueden cambiarse.

• Enseñarla a aceptar críticas de los demás, porque nos ayudan a  mejorar.

• Reforzar su identidad, a aceptarse a sí mismo .Cada persona somos diferentes.

• Aplicar técnicas de relajación

• Poner reglas  y límites claros consistentes, por los padres, profesores…Un niño sin límites estará frustrado y descentrado.

• No ceder ante las rabietas

• Ser su propio ejemplo

LOS NEUROTRANSMISORES EN EL TDAH

 

Los neurotransmisores  son sustancias químicas en el cerebro, que son mensajeros. Son los encargados de mandar información  de una neurona a otra. Son los que influirán , en el estado anímico, comportamiento anímico, aprendizaje, memoria y bienestar general.

Cada uno de ellos, desempeñará un rol en nuestro sistema nervioso.  En el tdah, los tres neurotransmisores principalmente implicados sean tres:dopamina, noradrenalina, y serotonina.

La serotonina, regula el estado de ánimo.Está muy relacionada  con el control de emociones, y el ánimo, regula la función ejecutiva y la conducción sensorial.También el comportamiento social. Es la responsable de  mantener estabilidad anímica,depresión y disregulación emocional.

La dopamina,   está relacionada con la sensación de placer, bienestar, y relajación. Está implicada en todos los mecanismos  de recompensa cerebral. En el TDAH, existe un mal funcionamiento de la dopamina, y por eso,  es grande la desmotivación , falta de estímulo, desgana e insatisfacción.

Todo lo que te provoca bienestar,motivación , satisfacción, lo lleva la subida de la dopamina.

La noradrenlina está implicada principalmente en las respuestas reflejas automáticas, el nivel de alerta , la reactividad y los impulsos. Funciona como homona del estrés.

Al alterase en el TDAH,se producen problemas de impulsivad, malas conductas, problemas en la la capacidad de tiempo y planificación.

 

Pues bien, los neurotransmisores afectados en el tdah: la dopamina, la serotonina y la noradrenalina, son claves, ya que traen y llevan información de la parte frontal del cerebro,a las demás partes y a la inversa, para generar respuestas cognitivas  y el control de impulsos de la persona.

¿Qué sucede con los niveles bajos de dopamina, serotonina y nerodrenalina en el TDAH?

• Con la dopamina , a niveles bajos, aparece la distracción, la dificultad para completar  tareas, dificultad para pensar antes de actuar, impusividad cognitiva, varias ideas se agrupan en nuestra mente.

 

• Con la serotonina baja, hay una irritabilidad e insatisfacción constante, impulsividad de respuesta mala conducta, mala gestión del tiempo, y pueden aparecer comportamientos obsesivos compulsivos, de ansiedad anticipatoria, e intolerancia a la frustración.. Mayores  peligros, al actuar sin freno. Impulsividad cognitiva.

 

• Con la noradrenalina baja,  se presenta apatía, a veces depresión y reacciones con agresión.

 

En el tdah, los neurotransmisores que salen de una neurona a otra, no hacen esta función y vuelven de nuevo a la neurona de origen sin hacer su trabajo, y transmitido el mensaje. Y el sistema no funciona bien.