El Diagnóstico de TDAH

EL TDAH  es un transtorno neurológico que se caracteriza por presentar tres síntomas: inatención, hiperactividad e impulsividad. En ocasiones, no aparecen los tres síntomas a la vez, ya que pueden aparecer sólo algunos de ellos.

 

Para el  diagnóstico del TDAH en niños: los síntomas estarán presentes en el  niño antes de los 7 años de edad, y mantenidos durante al menos  6 meses. Deben alterar el funcionamiento tanto a nivel escolar, social y familiar. Y no deben deberse a cusas externas , como puede ser un divorcio o causas médicas o psiquiátricas.

Las manifestaciones del TDAH se empiezan a observar claramente con el inicio de la escuela primaria, cuando aumenta el nivel de exigencia referente a la atención y autocontrol en clase, el horario es más estructurado y disminuye el grado de supervisión . En esta etapa , también se va exigiendo mayor autonomía del niñ@.

 

El diagnóstico de este trastorno , es a veces difícil , ya que es un diagnóstico clínico. No existe ninguna prueba de neuroimágen, ni de laboratorio, que establezcan este diagnóstico.

 

Suele ser un  proceso largo, y debe ser realizado por un buen especialista. El diagnóstico debe efectuarlo un médico especialista en psiquiatría o neurología o un psicólogo clínico. Es importante que sean profesionales con experiencia en este trastorno (neuropediatra, psiquiatra infantil,psiquiatra o neurólogo).

El diagnóstico debe realizarlo preferentemente un equipo multidisciplinar integrado al menos por un psiquiatra, un psicólogo clínico… con conocimientos sobre el TDAH. Los padres, profesores, orientadores…, habitualmente detectan problemas y los profesionales establecen el diagnóstico.

 

El diagnóstico del TDAH puede ser dificultoso por la presencia de transtornos asociados y de síntomas del trastorno presentes en otros diagnósticos clínicos parecidos.

 

Para un buen diagnóstico se necesitará información de los padres, de los profesores y del propio niño y es importante utilizar diferentes instrumentos diagnósticos como cuestionarios,  exámenes físicos y pruebas varias complementarias  para descartar otros problemas.

Finalmente el diagnóstico, se establece por criterio clínico.Pero los instrumentos de evaluación complementan y  aportan información fundamental, para el clínico que debe establecer el diagnóstico.

Los criterios del Manual Estadístico y de Diagnóstico DSM-IV-TR y las descripciones clínicas y pautas para el diagnóstico de la Clasificación Internacional de las Enfermedades de la Organización de la Salud (CIE-10)son los más utilizados y reconocidos internacionalmente.

Con frecuencia, suele usarse la evaluación de rendimiento continua de Connors (RCC) para ayudar a confirmar el diagnóstico de TDAH. Entre los ejemplos de listas de control de comportamiento estandarizado y otras pruebas, que también ayudan a diagnosticar el TDAH se encuentran:

• Cuestionarios de valoración, para padres y profesores.
• Lista de control de comportamiento de Achenbach
• Escala de calificación ADD-II Comprehensive Teacher Rating Scale (ACTeRS)
• Escala de calificación de comportamiento de niños
• Escala de Evaluación del TDAH (ADHD-RS) EDAH
• Lista de control de Copeland de síntomas del trastorno de déficit de atención
• Evaluación conductual de la función Ejecutiva (BRIEF-2)
• Evaluación Neuropsicológica de las funciones ejecutivas ( ENFEN)
• Evaluación del desarrollo neuropsicológico (Memoria y aprendizaje) NEPSY II
• Evaluación de procesos de escritura(PROESC)
• Escalas de calificación de Conners
• BYI-2( Inventarios de Beck para niños y adolescentes)
• TAMAI Test Autoevaluativo multifactorial de Adaptación Infantil
• Escala de Inteligencia de Wechsler 
• CATA. Test de ejecucion de atención auditiva AULA NESPLORA. Tes de atención

                                                          

En definitiva, que debemos acudir a un buen profesional  que conozca bien sobre este trastorno, para que nos diga  si existe TDAH o no. Un buen diagnóstico es fundamental y cuanto antes mejor.La evolución de los síntomas, mejorar sustancialmente con un diagnóstico temprano,.